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¿El rol del analista sigue siendo el mismo independientemente del contexto donde se desarrolla la sesión o hay cambios sustanciales?

 No, el analista sigue siendo el mismo. Quizás sorprenda ver a un psicoanalista actuando en la calle y es cierto. Entonces, como yo soy psicoanalista en todo momento, más allá de la acción, cuando uno está con el paciente en cualquier circunstancia, el lugar del psicoanálisis no está en el espacio, sino en la cabeza y en el corazón del psicoanalista". 

                Juan David Nasio. Psiquiatra y Psicoanalista.

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Ventajas de la atención psicológica Online

 Trataremos de describir en la forma más concisa posible las ventajas sobre la atención psicológica Online.

 (al menos, la no desventaja, exceptuando tratamientos en los cuales se trabaje con algunos pacientes dentro del encuadre psicoanalítico con la herramienta del diván).

     Somos muchos los profesionales que legitimamos la terapia Online de la misma manera que la presencial. La formación de los profesionales es la misma, las herramientas y habilidades también, sólo cambia el canal de comunicación con el paciente, y ésto no hace menos efectivo el tratamiento psicológico que se emprenda en la práctica.

   

Un beneficio puede ser la adherencia terapéutica, o sea, en el caso de un tratamiento psicológico Online, el paciente está en un entorno elegido por él, en el cual puede sentirse cómodo, puede sentirse más facilitado y su compromiso con su tratamiento, puede ser mayor.(Ahora bien, el tratamiento psicológico con orientación psicoanalítica que requiera el uso del diván para el analizante, que ha de realizarse en forma presencial, con una duración menor de tiempo en la sesión y en algunos casos con honorarios más "honorables", es una manera de colocarle un coto al goce del paciente, por ende, absolutamente legitimable para la prosecución exitosa del trabajo psicoanalítico, por consiguiente, en absoluto la recomendación en varios casos de trabajar con atención psicológica Online , implica un desmedro al tratamiento psicológico o psicoanalítico presencial, sino considero como un aporte más, como una herramienta más, también legitimable y fructífera , el trabajo psicológico ó psicoterapeútico Online).

    

Otro beneficio de la psicoterapia Online puede ser también la accesibilidad a las personas con movilidad reducida y con discapacidades motoras, También en los casos específicos de fobia, agorafobia, ataques de pánico, algunos casos de trastornos de ansiedad, trastornos de ansiedad generalizada, TAG. 

       En algunos casos específicos, se puede evitar con la atención psicológica Online el bloqueo que puede acontecer en las consultas presenciales, encontrándose los pacientes más extrovertidos desde las primeras consultas a través de la videollamada.

        Algunas personas al poder realizar consulta psicológica Online, desde la privacidad de su casa, les ayuda a vencer las primeras reticencias de ir a un psicológo, en algunos casos , puede que sea más fácil para el paciente abrirse más emocionalmente , al encontrarse en un entorno circundante más seguro, como puede ser en el de su propia casa. 

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   Hoy querría compartir un párrafo del libro de la Psicoanalista Melanie Klain; " On mental health"  (Sobre la salud mental, publicado en 1960, siendo el mismo siempre contemporáneo, acorde al horizonte de nuestra época).

 

 " El equilibrio no significa evitar conflictos, implica la fuerza para tolerar emociones dolorosas y poder manejarlas. Si disociamos excesivamente las emociones dolorosas, restringimos la personalidad y provocamos inhibiciones variadas, De ésto se desprende que la salud mental no es compatible con la superficialidad, puesto que ésta se vincula con la renegación del conflicto interior y de las dificultades externas, Se utiliza la renegación de manera excesiva porque el Yo no es suficientemente fuerte para tolerar el dolor".

                                Melanie Klain. Sobre la salud mental.

 

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En éste apartado quisiera expresar unas escuetas palabras sobre la clínica del arrasamiento. Ella sería aquella en la cual el sujeto se encuentra al ras de su existencia. Es el resultado de la presentación del psiquismo del sujeto sometido a algunas ó muchas acciones devastadoras por cuestiones sociales, políticas , económicas. El analista opera como fuente de la ternura, tratando de producir un alojamiento del sujeto en el campo del Otro.

         

La lógica de la terceridad es fundamental tomando en cuenta la expansión del desamparo social, como consecuencia de la operatoria mercantil y el capitalismo salvaje arrasador, fragilización del lazo social y por ende una desmetaforización del lenguaje (literalización de la palabra). Frente a ese informe de situación contextual, la lógica de la terceridad opera cuando el analista se coloca en un espacio entre el Sujeto y el exceso que se impone compulsiva y permanentemente de arrasamiento de la pulsión de muerte. Frente a la caída del recurso simbólico (como consecuencia de una situación de pobreza, abandono, daño, lasceración y muerte).... frente a la desmetaforización del lenguaje, el analista debe poder buscar, paso a paso, bregar, indagar, elaborar por una lógica de un mínimo de cifrado de sentido. El analista debe poder leer ésta falta de lugar en el Otro por parte del Sujeto. Intenta abrir un pequeño hueco desde el lugar de una escucha, va a intentar armar, construír esa trama, ese tejido que no está presente, esa previa no escena. Ese armado no es sin soporte de la palabra que está tan degradada. El analista intentará buscar, escuchar un pequeño signo, rasgo, glam, por más nimio  e insignificante que parezca, para comenzar a hilar, tener un soporte de un miramiento amoroso, en donde allá, en el desamparo , hay Sujeto 

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Bibliografía consultada: Sigmund Freud. EL yo y el ello y otras obras. (Amorrortu Editores)

                                        Sigmund Freud. Totem y tabú y otras obras ( Amorrorty Editores)

                                        Sigmund Freud. Moisés y la religión monoteísta (Amorrortu editores)

                                        Jacques Lacan . La relación de objeto (volumen 4, Editorial Paidós)

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" Empatizar con el sufrimiento del otro es sentirlo como una responsabilidad propia....la crueldad no es solamente el ejercicio malvado sobre el otro, es también la indiferencia hacia el sufrimiento".

Silvia Bleichmar

 

 

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Hoy querría compartir nuevamente una frase de la Psicoanalista Silvia Bleichmar , con respecto al vínculo transferencial que se produce en la relación médico paciente, inclusive respecto a la atención psicológica Online o sea , también , a través de videollamada , ésto no se coagula en absoluto, quedando ratificado el vínculo transferencial desde la atención online análogamente como con la consulta presencial, (lo considero , desde mi humilde punto de vista.).                              

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"Hay pocos espacios en el mundo donde uno tiene derecho a decir todo; a tal punto que es un lugar donde si uno le dice a otro que tiene cara de mono, en lugar de recibir un manporro, el otro le preguntará qué piensa de eso que dijo: es único en el mundo, un espacio de esas características".

                                                 

  Silvia Bleichmar, La ética del analista en la construcción del Sujeto Etico, pág 495, Ed paidós, Bs. As. Argentina.

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Sobre el espacio analítico.

         La Psicoanalista Silvia Bleichmar en "La construcción del sujeto ético" hace referencia dentro del dispositivo analítico a una de entre las tantas herramientas legitimables en dicho ámbito, al trabajo de la asociación libre por parte del paciente ó analizante dentro del espacio de sesión (dicho dispositivo en nada se anula en cuanto al trabajo atinente también a las sesiones en manera  Online). Respecto de la asociación libre, Silvia Bleichmar expresaba que en absoluto a ella debe vérsela ( a la asociación libre) como una obligación, sino como un derecho del paciente , por ende no solo debe, sino que puede decir todo, aún lo que se le ocurra decir pueda ser considerado molesto para el psicoanalista, por ende , el espacio analítico es un lugar extraordinario a ser entendido como un lugar de escucha fuera de lo común.

                La autora extraordinariamente expresa y describe en forma tan concisa, concreta y precisa el espacio de análisis, sea cual fuere el contexto histórico , político, social, económico, en relación a los medios y modos de producción en el cual nos encontremos, dicho lugar nos espera con rigor metodológico legitimable ,  habitable y habilitable para dar lugar a la palabra de la persona consultante: "Hay pocos espacios en el mundo donde uno tiene derecho a decir todo; a tal punto que es un lugar donde si uno le dice al otro que tiene cara de mono, en lugar de recibir un manporro, el otro le preguntará qué piensa de eso que dijo; es único en el mundo un espacio de éstas características"(1) 

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Bibliografía consultada.

(1) La construcción del sujeto ético (Parte II) Silvia Bleimar. Poslacanianos- Ed Paidós (2016) Ciudad autónoma de Buenos Aires, Argentina